NOTA DE FUNDAMENTARE

SECŢIUNEA 1 TITLUL PROIECTULUI DE ACT NORMATIV Hotărâre privind nivelul alocaţiilor de hrană pentru consumurile colective din unităţile sanitare publice
SECŢIUNEA A 2-A MOTIVUL EMITERII ACTULUI NORMATIV
1. Descrierea situaţiei actuale	Actualele alocaţii de hrană pentru consumurile colective din unităţile sanitare publice au fost aprobate prin Hotărârea Guvernului nr.429/16 aprilie 2008, nivelul acestora situându-se între 7,0 lei şi 13,0 lei pentru bolnavii adulţi, corespunzător bolilor pentru care sunt internaţi şi 1,8 lei şi 14,5 lei pentru copii, pe categorii de vârstă şi afecţiuni. Totodata, anexa cuprinzând nivelul alocatiilor pentru bolnavi a fost detaliată pe tipuri de boli, în funcţie de necesarul caloric specific fiecărei afecţiuni.
2. Schimbări preconizate	Avand în vedere evoluţia preţurilor la mărfurile alimentare in perioada mai 2008-februarie 2012, precum şi elementele specifice alimentaţiei în cazul anumitor boli, este necesară actualizarea nivelului alocaţiilor de hrană. Pentru fundamentarea propunerilor, s-au avut în vedere: indicele preţurilor de consum la mărfuri alimentare, in perioada mai 2008-februarie 2012, comunicat de Institutul Naţional de Statistică, cu adresa nr.2753/6.04.2012, de 112,34% precum şi calculul detaliat al cuantumului acestora, pe categorii de bolnavi şi boli, efectuat de medicii specialişti nutriţionişti de la Institutul de Nutriţie şi Boli Metabolice, Institutul pentru Ocrotirea Mamei şi Copilului şi alte institute de specialitate, respectiv spitale. Este de remarcat că, nivelurile stabilite de nutriţionişti sunt superioare celor rezultate din aplicarea ratei inflaţiei la cuantumurile actuale, dar tinând seama de importanţa alimentaţiei în tratamentul bolnavilor, precum şi de faptul că, în cele mai multe cazuri, nivelul alocaţiilor de hrană aprobat a fost subdimensionat comparativ cu cel reiesit din calculul necesarului caloric, au fost luate în considerare, îndeosebi în cazul copiilor, cele comunicate de specialişti, cu unele corecţii. Ţinând cont că, în totalul cheltuielilor efectuate de spitale cheltuielile cu hrana reprezintă cca.11%, impactul bugetar a fost estimat la 17 milioane lei anual, respectiv 7,0 mil.lei pentru anul 2012.
3. Alte informaţii	Având în vedere necesitatea încadrării în sumele aprobate prin bugetele de venituri şi cheltuieli pentru unităţile sanitare, baremurile sunt maximale. Respectivele baremuri pot fi majorate prin hotărâri ale consiliilor unităţilor administrativ-teritoriale pentru spitalele din subordine , cu suportarea de către acestea din bugetele proprii a cheltuielilor suplimentare, precum şi la solicitarea persoanelor fizice beneficiare, care vor suporta cheltuielile corespunzătoare.
SECŢIUNEA A 3-A IMPACTUL SOCIOECONOMIC AL PROIECTULUI DE ACT NORMATIV
1. Impactul macroeconomic
2. Impactul asupra mediului de afaceri
3. Impactul social	Alimentaţia bolnavilor constituie o componentă a tratamentului afecţiunilor medicale şi are un rol important în acordarea asistenţei medicale spitalicesti, pentru asigurarea necesarului caloric şi a conţinutului în proteine, lipide, alte elemente nutritive, precum şi a unor regimuri alimentare corespunzătoare diverselor afecţiuni.
4. Impactul asupra mediului
5. Alte informaţii
SECŢIUNEA A 4-A IMPACTUL FINANCIAR ASUPRA BUGETULUI GENERAL CONSOLIDAT, ATÂT PE TERMEN SCURT, PENTRU ANUL CURENT, CÂT ŞI PE TERMEN LUNG (PE 5 ANI) - milioane lei -
Indicatori	Anul curent 2012		Urmatorii 4 ani 2013 2014 2015 2016				Media pe 5 ani
1	2		3	4	5	6	7
1. Modificări ale veniturilor bugetare, plus, din care: a) buget de stat, din acesta: (i) impozit pe profit (ii) impozit pe venit b) bugete locale: (i) impozit pe profit c) bugetul asigurărilor sociale de stat: (i) contribuţii de asigurări
2. Modificări ale cheltuielilor bugetare, plus/minus, din care: a) buget de stat, din acesta: (i) cheltuieli de personal (ii) bunuri şi servicii b) bugete locale: (i) cheltuieli de personal (ii) bunuri şi servicii c) bugetul institutiilor finantate integral din venituri proprii: (i) bunuri şi servicii	+7,0		+17,0	+17,0	17,0	17,0	17,0
3. Impact financiar, plus/minus, din care: a) buget de stat b) bugete locale
4. Propuneri pentru acoperirea creşterii cheltuielilor bugetare Veniturile proprii ale institutiilor finantate integral din venituri proprii	+7,0		+17,0	+17,0	+17,0	+17,0	+17,0
5. Propuneri pentru a compensa reducerea veniturilor bugetare
6. Calcule detaliate privind fundamentarea modificărilor veniturilor şi/sau cheltuielilor bugetare
7. Alte informaţii : Spitalele sunt unităţi sanitare finanţate integral din venituri proprii, au autonomie financiară şi işi desfaşoară activitatea pe baza bugetului de venituri şi cheltuieli.
SECŢIUNEA A 5-A EFECTELE PROIECTULUI DE ACT NORMATIV ASUPRA LEGISLAŢIEI ÎN VIGOARE -nu este cazul
1. Proiecte de acte normative suplimentare
2. Compatibilitatea proiectului de act normativ cu legislaţia comunitară în materie
3. Decizii ale Curţii Europene de Justiţie şi alte documente
4. Evaluarea conformităţii:
Denumirea actului sau documentului comunitar, numarul, data adoptarii si data publicarii	Gradul de conformitate (se conformeaza/nu se conformeaza)				Comentarii
5. Alte acte normative şi/sau documente internaţionale din care decurg angajamente
6. Alte informaţii
SECŢIUNEA A 6-A CONSULTĂRILE EFECTUATE ÎN VEDEREA ELABORĂRII PROIECTULUI DE ACT NORMATIV – nu este cazul
1. Informaţii privind procesul de consultare cu organizaţii neguvernamentale, institute de cercetare şi alte organisme implicate
2. Fundamentarea alegerii organizaţiilor cu care a avut loc consultarea, precum şi a modului în care activitatea acestor organizaţii este legată de obiectul proiectului de act normativ
3. Consultările organizate cu autorităţile administraţiei publice locale, în situaţia în care proiectul de act normativ are ca obiect activităţi ale acestor autorităţi, în condiţiile Hotărârii Guvernului nr. 521/2005 privind procedura de consultare a structurilor asociative ale autorităţilor administraţiei publice locale la elaborarea proiectelor de acte normative
4. Consultările desfăşurate în cadrul consiliilor interministeriale, în conformitate cu prevederile Hotărârii Guvernului nr. 750/2005 privind constituirea consiliilor interministeriale permanente
5. Informaţii privind avizarea de către: a) Consiliul Legislativ b) Consiliul Suprem de Apărare a Ţării c) Consiliul Economic şi Social d) Consiliul Concurenţei e) Curtea de Conturi
6. Alte informaţii
SECŢIUNEA A 7-A ACTIVITĂŢI DE INFORMARE PUBLICĂ PRIVIND ELABORAREA ŞI IMPLEMENTAREA PROIECTULUI DE ACT NORMATIV
1. Informarea societăţii civile cu privire la necesitatea elaborării proiectului de act normativ
2. Informarea societăţii civile cu privire la eventualul impact asupra mediului în urma implementării proiectului de act normativ, precum şi efectele asupra sănătăţii şi securităţii cetăţenilor sau diversităţii biologice
3. Alte informaţii	La elaborarea prezentului proiect de hotărâre, au fost respectate dispoziţiile Legii nr.52/2003 privind transparenţa decizională în administraţia publică.
SECŢIUNEA A 8-A MĂSURI DE IMPLEMENTARE – nu necesită
1. Măsurile de punere în aplicare a proiectului de act normativ de către autorităţile administraţiei publice centrale şi/sau locale - înfiinţarea unor noi organisme sau extinderea competenţelor instituţiilor existente
2. Alte informaţii
Faţă de cele de mai sus, s-a întocmit alăturatul proiect de hotărâre pe care îl supunem spre aprobare. MINISTRUL SĂNĂTĂŢII, Vasile Cepoi
AVIZĂM FAVORABIL
VICEPRIM-MINISTRU, MINISTRUL FINANŢELOR PUBLICE, Florin Georgescu PREŞEDINTELE CASEI NAŢIONALE DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE, Doru Bădescu		MINISTRUL JUSTIŢIEI, Titus Corlăţean

GUVERNUL ROMÂNIEI

H O T Ă R Â R E

privind nivelul alocaţiilor de hrană pentru consumurile colective

din unităţile sanitare publice

În temeiul art. 108 din Constituţia României, republicată şi al art.6 din Ordonanţa Guvernului nr.80/2001 privind stabilirea unor normative de cheltuieli pentru autorităţile administraţiei publice şi instituţiile publice, aprobată prin Legea nr.247/2002, cu modificările şi completările ulterioare,

Guvernul României adoptă prezenta h o t ă r â r e.

Art.1 – Incepând cu luna august 2012, nivelul alocaţiilor de hrană pentru consumurile colective din unităţile sanitare publice este cel prevăzut în anexa care face parte integrantă din prezenta hotărâre.

Art.2 – Pe data intrării în vigoare a prezentei hotărâri, se abrogă Hotărârea Guvernului nr. 429/2006 privind nivelul alocaţiilor de hrană pentru consumurile colective din unităţile sanitare publice, publicată in Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 329 din 25 aprilie 2008.

PRIM – MINISTRU

VICTOR - VIOREL PONTA

ANEXA

NIVELUL ALOCAŢIILOR DE HRANĂ

pentru consumurile colective din unităţile sanitare publice

lei/bolnav internat/zi

- Bolnavi TBC şi HIV/ SIDA – adulţi	17,0
- Bolnavi TBC şi HIV/ SIDA – copii	16,0
- Bolnavi hepatită, neoplazici – adulţi	16,0
- Bolnavi hepatită, neoplazici – copii	16,0
- Bolnavi diabet – adulţi	16,0
- Bolnavi diabet – copii	17,0
- Bolnavi arşi	16,0
- Alţi bolnavi adulţi	9,5
- Lăuze	12,0
- Bolnavi în leprozerii	12,0
- Regim de hemodializă	11,0
- Boln - Bolnavi psihici şi bolnavi psihici cu internare Obligatorie	13,0
- Bolnavi internaţi în staţionare de zi	7,5
- Copii nou născuţi prematuri în maternităţi/ compartimente, alimentaţi artificial	10,0
- Copii nou născuti prematuri în maternităţi/ compartimente, alimentaţi natural	5,0
- Copii 0-3 ani	9,5
- Copii 3-16 ani	12,5
- Alocaţie pentru o raţie de 0,500 l lapte distribuit prin unităţile sanitare*	2,5*
- Insoţitori ai bolnavilor internaţi în unităţi sanitare	7,5
- Bolnavi străini internaţi la Institutul Naţional de Gerontologie şi Geriatrie	20,0

*Se acordă în completarea alimentaţiei naturale, iar după caz, de alocaţia noului născut poate beneficia mama acestuia

NOTĂ

Nivelul alocaţiilor de hrană cuprinse în prezenta anexă este maximal ; acesta poate fi depaşit prin hotărâri ale consiliilor unităţilor administrativ-teritoriale pentru spitalele din subordine , cu suportarea de către acestea din bugetele proprii a cheltuielilor suplimentare, precum şi la solicitarea persoanelor fizice beneficiare, care vor suporta cheltuielile suplimentare corespunzătoare.

TABEL COMPARATIV

lei/bolnav internat/zi

	HG 429/2008	Indice infl. 112,34%	Prop.INDNBM/ alte spitale	Prop. MS
- Bolnavi TBC şi HIV/ SIDA – adulţi	13,0	14,6	22,2	17,0
- Bolnavi TBC şi HIV/ SIDA – copii	11,0	12,4	20,0	16,0
- Bolnavi hepatită, neoplazici – adulţi	11,5	12,9	19,0	16,0
- Bolnavi hepatită, neoplazici – copii	13,6	15,3	20,0	16,0
- Bolnavi diabet – adulţi	12,0	13,5	16,3	16,0
- Bolnavi diabet – copii	14,5	16,3	17,4	17,0
- Bolnavi arşi	11,5	12,9	19,1	16,0
- Alţi bolnavi adulţi	7,0	7,9	10,1	9,5
- Lăuze	8,0	9,0	13,3	12,0
- Bolnavi în leprozerii	9,0	10,1	13,0	12,0
- Regim de hemodializă			11,8	11,0
- Boln - Bolnavi psihici şi bolnavi psihici cu internare obligatorie	10,0	11,2	14,5	13,0
- Bolnavi internaţi în staţionare de zi	5,1	5,7	7,6	7,5
- Copii nou născuţi prematuri în maternităţi sau compartimente, alimentaţi artificial	6,0	6,8	10,0	10,0
- Copii nou născuti prematuri în maternităţi/compartimente, alimentaţi natural	1,8	2,0	5,0	5,0
- Copii 0-3 ani	6,0	6,8	9,7	9,5
- Copii 3-16 ani	7,8	8,8	12,9	12,5
- Alocaţie pentru o raţie de 0,500 l lapte distribuit prin unităţile sanitare	1,8*	2,0	2,5	2,5*
- Insoţitori ai bolnavilor internaţi în unităţi sanitare	5,7	6,4	7,6	7,5
- Bolnavi străini internaţi la Institutul Naţional de Gerontologie şi Geriatrie	16,2	18,2	20,0	20,0

*Se acordă în completarea alimentaţiei naturale, iar după caz, de alocaţia noului născut poate beneficia mama acestuia

NOTĂ

Nivelul alocaţiilor de hrană cuprinse în prezenta anexă este maximal ; acesta poate fi depăşit prin hotărâri ale consiliilor unităţilor administrativ-teritoriale pentru spitalele din subordine , cu suportarea de către acestea din bugetele proprii a cheltuielilor suplimentare precum şi la solicitarea persoanelor fizice beneficiare, care vor suporta cheltuielile suplimentare corespunzătoare.