ANEXA Nr. 5
la regulament

   

CATRE
   OFICIUL DE CADASTRU SI PUBLICITATE IMOBILIARA .....................
   BIROUL DE CADASTRU SI PUBLICITATE IMOBILIARA ......................
 

    DECLARATIE

   

   Subsemnatul(a) ............................................................ domiciliat(a) in
localitatea ...................... str. .................... nr. ................, legitimat(a)
cu CI/BI seria ....... nr. .................., CNP ............................., prin prezenta
declar pe propria raspundere, in calitate de proprietar al imobilului .........................
..............................................................................................,
sub sanctiunile prevazute de art. 292 Cod Penal, ca nu am instrainat bunul imobil (sau o parte
a acestuia) si imi asum intreaga raspundere pentru punerea la dispozitia persoanei autorizate
............................................................. a urmatoarelor acte doveditoare a
dreptului de proprietate ......................................................................
in vederea identificarii limitelor bunului imobil masurat, pentru executarea documentatiei
cadastrale, participand la masuratoare.

    DATA ...../............./........                                   SEMNATURA,