ACCES PREMIUM
De ce premium?
O să crească tariful decontat de unitățile medicale specializate de la casele de asigurări de sănătate
Decontarea făcută de unitățile medicale specializate pentru consultațiile de specialitate și transportul în cazul intervențiilor urgente va avea un plafon majorat începând cu data de 1 iulie 2022, conform unui proiect de ordin de ministru. În aceeași propunere se explică și modalitatea de decontare a costurilor medicamentelor de către furnizori.
Articolul continuă mai jos
Unitățile medicale specializate private pot deconta de la stat cheltuielile efectuate pentru consultațiile de specialitate propriu-zise, cât și pentru transportul în cazul intervențiilor urgente. Astfel, se propune majorarea tarifelor decontate prin casa de sănătate, conform unui
proiect de ordin publicat recent în dezbatere publică. Aceste prevederi vor intra în vigoare începând cu data de 1 iulie 2022.
Astfel, tariful decontat de casele de asigurări de sănătate pentru consultaţii de urgenţă la domiciliu va fi de 204 lei pentru unităţi specializate private, spre deosebire de reglementarea actuală unde limita este de 170 lei.
Pentru transportul efectuat în cazul intervențiilor de urgență se vor deconta următoarele sume către unităţile specializate private:
- 2 lei /km efectiv parcurs în mediul rural/urban pentru autoturisme de transport şi intervenţie în scop medical pentru consultaţii de urgenţă la domiciliu (1,42 lei în prezent);
- 3,5 lei/km pentru transportul sanitar neasistat cu ambulanţe tip A1 (ambulanţa destinată transportului sanitar neasistat al unui singur pacient, fiind dotată cu echipamentele şi materialele minime necesare acordării primului ajutor în caz de nevoie) şi pentru ambulanţe tip A2 (ambulanţa destinată transportului sanitar neasistat al unuia sau al mai multor pacienţi pe targă şi/sau scaune, fiind dotată cu echipamentele şi materialele minime necesare acordării primului ajutor în caz de nevoie) (2,18 lei în prezent);
- 1,55 lei/km pentru transportul efectuat cu alte autovehicule destinate transportului sanitar neasistat (1,11 lei în prezent);
- Tariful decontat unităţilor specializate private de casele de asigurări de sănătate/milă marină va fi de 128 lei (92 lei în prezent).
Unităţile specializate private sunt acele entități particulare care pot asigura servicii de specialitate medicală și care, pentru a putea intra în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate, trebuie, conform articolului 105 din HG nr. 696/2021, să îndeplinească următoarele condiţii:
- sunt autorizate conform prevederilor legale în vigoare;
- sunt acreditate sau înscrise în procesul de acreditare, potrivit reglementărilor Legii nr. 95/2006 şi ale Legii nr. 185/2017;
- depun, în vederea încheierii contractului, documentele prevăzute la articolul 106 din HG nr. 696/2021 la termenele stabilite pentru contractare;
- au implementat sistemul de urmărire a mijloacelor de transport prin sistemul GPS şi de stocare a informaţiilor.
De asemenea, în vederea decontării costurilor cu medicamentele, furnizorii acestora trebuie să întocmească şi să prezinte/transmită către casele de asigurări de sănătate documentele necesare, atât pentru medicamentele cu, cât şi pentru cele fără contribuţie personală pe durata tratamentului ambulatoriu. Aceste date trebuie să fie corecte şi complete şi să corespundă cu cele aferente consumului de medicamente cu şi fără contribuţie personală în ambulatoriu raportate în Sistemul Informatic Unic Integrat. În cazul medicamentelor pentru care se încheie contracte cost-volum-rezultat, datele trebuie să fie corecte şi complete şi să corespundă cu cele aferente consumului de medicamente raportate în platforma informatică a asigurărilor sociale de sănătate.
Atenție, proiectul de ordin se va aplica doar dacă va fi aprobat de Ministerul Sănătății și de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate!
--
Acest material este destinat exclusiv informării dumneavoastră personale, conform
termenilor și condițiilor de furnizare a serviciilor avocatnet.ro. Dacă reprezentaţi o instituţie media sau o companie şi doriţi un acord pentru republicarea articolelor noastre, va rugăm să ne trimiteţi o solicitare pe adresa
office@avocatnet.ro.
Comentarii articol (0)