(P) Picioare frumoase = picioare sanatoase. Tratamentul minim-invaziv al varicelor

Articol scris de Dr. Toni Feodor, Medic primar chirurgie generala, competenta in flebologie

Diagnosticul varicelor poate fi stabilit clinic, prin prezenta dilatatiilor venoase. Pentru o evaluare corecta a afectiunii este necesara utilizarea celei mai moderne tehnici ecografice DOPPLER DUPLEX - modalitate  corecta  de identificare a prezentei refluxului venos (o intoarcere anormala a sangelui in vene), care frecvent scapa examenului clinic.

In functie de amploarea si intensitatea desenului venos va propun cateva metode de tratament:
1. CUTERA XEO - pentru venectazii sunt suficiente cateva sedinte , diferenta fiind determinata de numarul vaselor de sange, culoarea si dimensiunea lor, Cutera Xeo fiind aparatul recomandat de catre specialisti  pentru rezolvarea acestor probleme. Sistemul laser Cutera Xeo emite pulsuri de energie luminoasa speciala care realizeaza coagularea sangelui din vasele dilatate. Continutul sanguin impreuna cu resturile vasculare sunt resorbite de organism in cateva zile sau saptamani in functie de marimea vasului. In locul vaselor pielea ramane integra, fara cicatrici, acestea  fiind indepartate definitiv.
2. SCLEROZAREA - aceasta metoda se preteaza la vindecarea asa-numitelor microvarice , vene mai mari de 3,5 mm. Pentru sclerozare se introduce in vena de suprafata un ac fin, cu ajutorul caruia se injecteaza o substanta chimica, peretele venei fiind cauterizat de aceasta. Se produce obturarea venei, care mai este perceputa ca un fir foarte fin. Imediat dupa interventie este necesara compresiunea cu ajutorul unor ciorapi medicinali elastici sau cu bandaje. Pacientul va fi tratat ambulatoriu.
3. VNUS Closure Fast –terapie ultramoderna de ablatie endovenoasa prin radiofrecventa.

Dupa ce multa vreme metodele clasice chirurgicale au reprezentat terapia curativa de referinta (stripping-ul sau smulgerea venei), terenul este cucerit tot mai mult de metodele minim-invazive, respectiv abordarea endo-venoasa, cu inchiderea si lasarea pe loc a venelor superficiale incompetente.

VNUS CLOSURE FAST este o metoda noua si mult mai usoara de tratare a varicelor, ce atrage din ce in ce mai multi adepti. Interventia necesita putin timp, se face in ambulatoriu si dupa cateva ore pacientul poate pleca acasa.

Aceste tehnici endovenoase,  au devenit  pe plan mondial “standardul de aur” in domeniul flebologiei, iar aplicarea lor in clinici private, in cadrul a ceea ce se numeste “one day surgery” pare sa reprezinte viitorul acestui domeniu.

Tehnica VNUS CLOSURE FAST este o terapie ultramoderna prin care se evita cu succes chirurgia clasica. Procedeul consta in introducerea unui cateter prin vena, de obicei in zona poplitee (in spatele genunchiului), care va elibera treptat energie in zona afectata.

Metoda consta in inchiderea (ocluzarea) venei safene mari (cand aceasta este incompetenta) la nivelul coapsei, cu ajutorul undelor de radiofrecventa. Ca urmare, se anuleaza refluxul venos la acest nivel, cu disparitia suprasolicitarii in intoarcerea venoasa.
Aceasta metoda se recomanda numai dupa un consult cu ecograful Doppler, in functie de gravitatea cazului.

Atunci cand este nevoie, tehnica VNUS CLOSURE-FAST permite si abordarea altor ramuri venoase insuficiente (vene perforante), realizandu-se astfel nu numai tratamentul estetic dar si indepartarea cauzei intoarcerii venoase deficitare. Radiofrecventa furnizeaza o energie termica controlata, care creste temperatura la nivelul peretelui vascular. Este o tehnica asemanatoare cu operatia laser, insa aceasta utilizeaza caldura ca metoda de distrugere a venei varicoase. Cateterul este plasat pe vena varicoasa, sub dispozitivul de ultrasunete (sub control doppler) si este capabil sa realizeze ocluzia segmentala a 7 cm de vena in 20 de secunde. Procedura se realizeaza sub efectul unei anestezii locale si dureaza aproximativ  30 – 45 de minute. Dupa interventie este necesar a se purta ciorapii compresivi.

Avantajele acestei metode sunt remarcabile:

• Este o metoda minim-invaziva, deci cu disconfort minim pentru pacient;
• Rezultatele estetice sunt deosebite;
• Durata interventiei este de 30 – 45 minute;
• Se practica in sistem ambulatoriu;
• Durerea post-interventie este aproape inexistenta;
• Este estetica, fara sa lase in urma hematoame, inflamatii sau cicatrici;
• Permite revenirea imediata in activitate a pacientului;
• Se poate realiza sub anestezie locala.

Aceasta metoda este recomandata cu caldura prietenilor si membrilor familiei de catre 98% dintre cei care au experimentat-o ca pacienti. Medicii sunt incantati de eficienta imediata dar si pe termen lung, de simplitatea si rapiditatea tehnicii si de satisfactia pacientilor.

Tehnica VNUS CLOSURE FAST nu actioneaza doar asupra  efectului bolii (eliminarea prin ocluzare a venei varicoase),  ci si asupra cauzei, prin anularea refluxului venos si are cea mai mica rata de recidiva dintre toate metodele de tratare a varicelor abordate pana in prezent.