Spitalele, obligate sa plateasca toate cheltuielile legate de tratament

Potrivit noului proiect, spitalele sunt obligate sa suporte pentru asiguratii internati in regim de spitalizare continua si in regim de spitalizare de zi, toate cheltuielile necesare pentru rezolvarea cazurilor respective, inclusiv pentru medicamente, materiale sanitare si investigatii paraclinice.

In situatia in care asiguratii, pe perioada internarii in spital, in baza unor documente medicale intocmite de medicul curant din sectia in care acestia sunt internati, si avizate de seful de sectie si managerul spitalului, suporta cheltuieli cu medicamente, materiale sanitare si investigatii paraclinice la care ar fi fost indreptatiti fara contributie personala, spitalele ramburseaza contravaloarea acestor cheltuieli la cererea asiguratilor.

Prescrierea si eliberarea medicamentelor

Proiectul prevede ca medicii din unitatile si compartimentele de primire a urgentelor din cadrul spitalelor ce sunt finantate din bugetul de stat sa poata prescrie medicamente cu si fara contributie personala in tratamentul ambulatoriu numai pentru afectiuni acute, pentru maximum 3 zile.

Medicii din spitale au dreptul de a prescrie asiguratilor, la externare, medicamente in limita specialitatii si a consultatiilor interdisciplinare evidentiate in foaia de observatie.

Eliberarea medicamentelor si a materialelor sanitare se face de catre farmacie, indiferent de casa de asigurari de sanatate la care este luat in evidenta asiguratul, in conditiile in care farmacia respectiva are contract cu casa de asigurari de sanatate cu care se afla in contract medicul prescriptor. Primitorul semneaza de primirea medicamentelor si a materialelor sanitare pe prescriptia medicala, pe care se mentioneaza numele, prenumele, adresa completa, seria si numarul actului de identitate al acestuia, codul numeric personal CNP si data eliberarii.

In situatia in care primitorul renunta la anumite medicamente si/sau materiale sanitare cuprinse in prescriptia medicala, acestea se anuleaza, nefiind permisa eliberarea altor medicamente/ materiale sanitare din farmacie in cadrul sumei respective.

Furnizorii de medicamente pot inlocui medicamentele prescrise de medic daca sunt indeplinite cumulativ urmatoarele conditii:

a) bolnavul este de acord cu inlocuirea medicamentelor prescrise de catre medic si acest consimtamant informat este acordat in scris medicului care il anexeaza la fisa medicala a bolnavului respectiv;
b) medicul consemneaza pe prescriptia medicala urmatoarea mentiune: bolnavul este de acord cu inlocuirea medicamentelor de catre farmacist

Farmacia are dreptul sa incaseze de la asigurati contributia personala reprezentand diferenta dintre pretul de vanzare cu amanuntul si pretul de referinta/pretul de decontare al medicamentelor decontate de casele de asigurari de sanatate, cu exceptia medicamentelor si materialelor sanitare acordate in cadrul programelor nationale de sanatate pentru care sunt stabilite preturi de decontare.

Decontarea medicamentelor

In vederea decontarii medicamentelor cu si fara contributie personala in tratamentul ambulatoriu precum si a unor materiale sanitare specifice care se acorda pentru tratamentul in ambulatoriu al bolnavilor inclusi in unele programe nationale de sanatate cu scop curativ, farmaciile inainteaza caselor de asigurari de sanatate, in primele 15 zile calendaristice ale lunii urmatoare celei pentru care s-au eliberat medicamentele si/sau materialele sanitare, urmatoarele acte in original: factura, borderourile centralizatoare, prescriptiile medicale, cu inscrierea numarului de ordine al bonului fiscal si a datei de emitere a acesteia.

Totodata, decontarea contravalorii medicamentelor si materialelor sanitare pentru care se fac transferuri din bugetul Ministerului Sanatatii Publice in bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate se face pana la 30 de zile calendaristice de la data depunerii facturii de catre farmacie la casa de asigurari de sanatate.


Proiectul actului normativ poate fi consultat aici.