Interviu: HPV: Ce este, cum se transmite și cum poți beneficia de vaccinul gratuit sau compensat din octombrie 2025

• HPV este un virus cu transmitere sexuală foarte răspândit, infectând 80% din persoanele active sexual, România având cea mai ridicată incidență și mortalitate prin cancer de col uterin din UE.
• Schema de vaccinare diferă în funcție de vârstă: două doze la interval de 2 luni pentru copiii sub 14 ani și trei doze în 6 luni pentru persoanele peste 14 ani.
• Nu sunt necesare analize sau teste speciale înainte de vaccinare, iar vaccinul este benefic chiar și pentru persoanele care au avut deja o infecție cu HPV.

Ordinul 858/2025 emis de Ministerul Sănătății prevede că, începând cu 1 octombrie 2025, tinerii (fete și băieți) de 26 de ani, respectiv 27 fără o zi, pot beneficia gratuit de vaccinul împotriva virusului HPV. În cazul femeilor de până la 46 de ani, vaccinul este disponibil cu compensare parțială.

HPV (virusul papilloma uman) este unul dintre cele mai răspândite virusuri cu transmitere sexuală. Aproape 80% din persoanele active sexual se vor întâlni cu el la un moment dat. Se transmite în principal prin contact sexual, atât prin lichidele sexuale, cât și prin contact direct piele pe piele în zona genitală.

Potrivit unei analize realizate în 2023 de HPV Information Center (o platformă internațională de date dezvoltată de Institutul Catalan de Oncologie din Spania împreună cu Agenția pentru Cercetarea Cancerului a Organizației Mondiale a Sănătății), în România, anual sunt diagnosticate cu cancer de col uterin aproximativ 3380 de femei și 1805 mor din această cauză, fiind al treilea cel mai frecvent cancer la femei și  al doilea ca frecvență la grupa de vârstă 15 - 44 de ani.

Aceste date sunt confirmate și de o cercetare realizată de Sistemului european de informații cu privire la cancer (ECIS) al Centrului Comun de Cercetare, citată în 2024 într-o analiză realizată de Institutul Național de Sănătate Publică. Conform ECSI, în anul 2022, România înregistra cea mai ridicată incidenţă şi mortalitate prin cancer de col uterin în Uniunea Europeană. La polul opus, cele mai scăzute valori au fost raportate în Malta, Luxemburg, Austria, Olanda și Belgia.

Situația este cu atât mai îngrijorătoare cu cât, potrivit unui interviu acordat în 2022 de un reprezentant al Societății de Educație Contraceptivă și Sexuală din România, 22,5% dintre adolescenți au primul contact sexual înainte de 15 ani, iar 11,8% ajung la prima naștere tot înainte de această vârstă.

Pentru că există foarte multe mituri și informații eronate vehiculate în mediul online atât despre ce presupune infectarea cu virusul HPV cât și despre vaccinarea împotriva acestuia, am discutat cu dr. Roxana Brătescu, medic specialist în obstetrică și ginecologie, și cu dr. Isabela Rabontu, medic rezident în medicina de familie pentru a explica tot ce inseamnă HPV, prevenție, simptome și cum pot fi accesate vaccinurile gratuite și compensate.

Cum poți beneficia gratuit de vaccinare gratuită împotriva HPV?

Potrivit dr. Isabela Rabontu, programarea pentru vaccin se face la medicul de familie, fie prin sistem de programări, fie după principiul „primul venit, primul servit”, în funcție de modul de lucru al fiecărui cabinet. Medicul eliberează o rețetă compensată integral (pentru cei de până la 26 de ani) sau parțial, în proporție de 50% (pentru femeile de până la 46 de ani). Toate cele trei doze pot fi ridicate de la farmacie chiar în aceeași zi, dar trebuie păstrate la frigider până la administrare.

De multe ori, pacienții sunt sfătuiți să procure vaccinul și să revină imediat la cabinet pentru administrare, pentru a evita riscul unei depozitări necorespunzătoare acasă.

În cazul femeilor de până la 46 de ani, costul final al dozelor, după compensare, este de aproximativ 300 - 350 de lei.

„Pentru copiii de până la 14 ani sunt suficiente două doze care se administrează la interval de două luni. Pentru cei trecuți de 14 ani sunt necesare trei doze și schema se completează în șase luni. A doua doză se administrează la distanță de două luni de la prima doză și a treia se face la patru luni de la a doua doză”, a explicat dr. Isabela Rabontu.

Înainte de administrarea vaccinului, nu este nevoie de nicio analiză premergătoare, singura condiție este ca beneficiarul să se simtă bine și nu aibă o infecție acută cu febră mare. 

„Nu este nevoie de analize sau teste speciale înainte de vaccinarea HPV. Nu trebuie făcut test PAP sau test HPV ca sa poți primi vaccinul. Singura condiție este să fii sănătos în ziua vaccinarii, adică să nu ai o infectie acuta cu febră mare. În rest, vaccinul poate fi administrat fără investigații prealabile. Vaccinul este util chiar și la persoanele care au avut sau au o infecție HPV. El nu șterge virusul deja prezent, dar oferă protecție împotriva altor tulpini și scade riscul de reinfectare. Practic, chiar dacă ai avut contact cu HPV, vaccinul tot aduce un beneficiu important pentru viitor”, a precizat dr. Roxana Brătescu, medic specialist în obstetrică și ginecologie.

Pe de altă parte, în ceea ce privește pregătirea înainte de vaccin, dr. Rabontu a subliniat că este important ca pacientul să fie informat complet și corect și să fie 100% că dorește să se vaccineze. Dacă are încă dubii poate să discute in continuare cu medicul lui de familie, pentru a separa informația medicală reală de zvonuri.

„În experiența mea din cabinet, singurele efecte adverse apărute au fost cele la nivel local la punctul de inoculare, durere sau o ușoară inflamație. Acestea sunt normale la orice tip de vaccin și nu sunt niște reacții de care să ne speriem. Foarte rar pot apărea reacții alergice la componentele vaccinului, iar în acest caz, schema nu se va mai completa”, a mai precizat dr. Isabela Rabontu.

„Vaccinul HPV este sigur pentru aproape toata lumea. Nu se administrează dacă ai avut o reacție alergica severă la o doză anterioară sau la una dintre componentele vaccinului. Nu se recomanda în sarcina (dacă a fost administrat accidental în sarcina, nu este indicație de întrerupere a acesteia), dar se poate face în alăptare. Persoanele cu boli autoimune pot fi vaccinate, pentru că vaccinul nu este contraindicat în cazul lor.

Cele mai multe reacții adverse după vaccinul HPV sunt ușoare și trec de la sine. Cel mai frecvent apare durere, roșeața sau umflătura la locul injecției. Uneori poate apărea febra usoară, oboseala, durere de cap sau dureri musculare. Acestea sunt temporare și dispar în câteva zile. Reacțiile alergice severe sunt extrem de rare. Vaccinul este bine tolerat, iar beneficiile pe termen lung de a preveni mai multe tipuri de cancer sunt mult mai importante decat reacțiile ușoare care pot apărea după administrare”, a explicat și dr. Roxana Brătescu. 

Cum funcționează vaccinul împotriva HPV

Vaccinul HPV funcționează prin antrenarea sistemului imunitar să recunoască virusul și să producă anticorpi, astfel încât atunci când intrăm în contact cu virusul real, organismul îl blochează înainte să provoace infecția, au explicat cei doi specialiști. Practic, vaccinul în sine conține niște particule care imita învelișul exterior al HPV, astfel ca nu introducem virusul care sa producă infectia ci doar ceva asemanator care nu afectează corpul în niciun fel.

Mai mult, atât dr. Roxana Brătescu, cât și dr. Isabela Rabontu, au explicat că vaccinul ne protejează împotriva tulpinilor care produc cele mai multe cazuri de cancer de col uterin, dar și alte tipuri de cancer sau negi genitali. În plus, infecția cu HPV, poate provoca și cancer penian, dar și cancer orofaringian, întâlnit destul de frecvent la bărbați.

„În prezent, vaccinul folosit cel mai des este cel cu 9 tulpini (Gardasil 9), care include tipurile responsabile de aproape 90% dintre cazurile de cancer de col uterin și de majoritatea negilor genitali, chiar dacă nu le acoperă pe toate, oferă o protectie esențială. HPV este unul dintre cele mai răspândite virusuri, ceea ce înseamnă ca șansele de infectare sunt foarte mari. Dacă nu vaccinam generațiile tinere, virusul continuă să circule și România rămâne în top trei țări din Europa la cancerul de col uterin. În plus, HPV nu afectează doar femeile, poate provoca și cancer penian, dar și cancer orofaringian, destul de frecvent la bărbați”, a atras atenția dr. Roxana Brătescu.

Infecția cu HPV - riscuri, simptome și mod de transmitere

Așa cum am explicat și la începutul articolului, HPV este unul dintre cele mai răspândite virusuri cu transmitere sexuală. Se transmite prin contact sexual, atât prin lichidele sexuale, cât și prin contact direct piele pe piele în zona intimă. Deci, informația potrivit căreia HPV se transmite doar prin penetrare este falsă.

Mai mult, dr. Roxana Brătescu a explicat că, HPV se poate transmite și între două femei lesbiene, chiar dacă acestea nu au avut niciodată contact sexual cu bărbați. Virusul se transmite prin contact piele pe piele și prin fluide genitale, astfel încât inclusiv sexul oral sau utilizarea în comun a jucăriilor sexuale, atât în cuplurile heterosexuale, cât și în cele de același sex, pot reprezenta căi de transmitere.

În cazul femeilor queer sau bisexuale, riscul poate fi mai mare dacă au avut contact anterior cu barbati purtători de HPV, dar asta nu înseamna ca între doua femei lesbiene riscul nu există.

De cele mai multe ori, infectia nu da niciun simptom, așa ca mulți oameni pot fi purtători fără sa știe. Exista însă tulpini care provoaca negi genitali (papiloame), vizibili la nivelul pielii sau mucoasei genitale.

„Problema reala apare atunci când virusul rămâne în corp mai mult timp, infecția persistentă cu tulpinile cu risc înalt poate duce, în ani de zile, la apariția cancerului de col uterin”, a subliniat dr. Brătescu.

Este adevărat că, în funcție de tulpină, organismul poate elimina singur infecția cu HPV. Totuși, riscul de reinfectare rămâne prezent, deoarece nu se dezvoltă o imunitate durabilă împotriva tuturor tipurilor de HPV. În prezent sunt peste 200 de tulpini descoperite, iar unele dintre ele au risc mai mare de a provoca cancer. Practic, putem scăpa de o infecție, dar asta nu înseamnă că nu ne putem reinfecta mai târziu cu aceeași tulpină sau cu alta.

„Pot spune ca infecțiile cu HPV sunt frecvente, pentru că este una dintre cele mai raspandite infecții cu transmitere sexuală. În România, problema este că tipizarea HPV nu este gratuită în mod curent, ci doar prin programe speciale sau proiecte pilot, cu locuri limitate și despre care multe femei nici nu știu. Din aceasta cauză, în practica, majoritatea pacientelor fac testul PAP și doar când apar modificari mergem mai departe cu tipizarea HPV.

Ghidurile internaționale, dar și ghidurile noastre, recomanda testarea HPV ca metodă principală de screening, însă realitatea financiară face ca acest algoritm să nu fie respectat ca la carte, de aceea testul PAP este încă parte din screeningul de baza. În cabinet mă întâlnesc des cu infectii HPV, în special cu tulpinile 16 și 18, care sunt cele mai periculoase. Tocmai de aceea consider că testarea HPV ar trebui inclusa ca metoda de screening gratuita, pentru ca ar salva multe vieți”, a povestit dr. Roxana Brătescu.

Pe final, un aspect esențial subliniat de dr. Brătescu este legat de utilizarea prezervativului. Acesta reduce semnificativ riscul de transmitere a virusului HPV, însă nu oferă protecție completă, deoarece virusul nu se găsește doar în lichidele sexuale, ci și pe pielea din zona genitală. Astfel, chiar și cu prezervativ, pot exista zone neacoperite prin care virusul se transmite. Cu toate acestea, prezervativul rămâne foarte important, deoarece scade riscul nu doar de HPV, ci și de alte infecții cu transmitere sexuală.

Tratarea infecției cu HPV poate costa câteva sute de lei și dura până la șase luni

În ceea ce privește tratamentul infecției cu HPV, dr. Roxana Brătescu a explicat că acesta poate implica cheltuieli destul de mari. 

„De exemplu, o tipizare HPV costă în jur de 400 lei, iar o colposcopie se ridică la aproximativ 500 lei, depinde de cabinet. Testul PAP, care rămâne valabil și recomandat periodic conform ghidurilor, costă în medie 100 lei. În multe cazuri, aceste investigații trebuie repetate la intervale regulate, ceea ce înseamnă cheltuieli constante.

La acestea se adaugă și tratamentele locale adjuvante, care pot ajunge la 275 lei pe lună și se fac de obicei timp de 3-6 luni. Toate acestea adunate pot însemna o sumă importantă pentru o pacientă. Totuși, trebuie spus clar că screeningul nu înseamnă controale anuale pentru toate femeile.

Dacă testul HPV iese negativ, se repetă la trei ani (între 25-29 ani) sau la cinci ani (peste 30 ani), deci nu este nevoie să cheltuim în fiecare an bani pe aceleași analize. De aceea este esențial să urmăm algoritmul corect din ghiduri și, foarte important, să luăm în calcul vaccinarea, care previne infecția cu tulpinile cele mai periculoase și scade atât riscurile medicale, cât și costurile pe termen lung”, a detaliat dr. Brătescu. 

Cele mai comune mituri despre HPV 

„Fals. Și barbatii pot lua HPV și pot face negi genitali, cancer penian sau cancer orofaringian. Virusul nu ține cont de sex”, a răspuns dr. Roxana Brătescu.

„Deși HPV se manifestă mai des la sexul feminin asta nu înseamnă ca bărbații nu pot fi infectați. De multe ori se întâmplă ca bărbații să fie purtatori pasivi și să transmită virusul partenerelor lor prin contact sexual. În aproximativ 4-5% din cazuri, infecția este manifestă prin cancer penian și alte afectiuni benigne la nivel genital”, a explicat și dr. Isabela Rabontu.

3. Nu am cum să mă infectez dacă am o relație stabilă și un partener sexual stabil

„Fals. HPV poate ramane in organism ani de zile fără simptome. Chiar dacă ești într-o relație stabilă acum, infectia poate proveni dintr-o relație anterioara, de la tine sau de la partener”, a răspuns dr. Roxana Brătescu.

4. Vaccinul HPV provoacă infertilitate sau alte probleme grave

„Vaccinul se administrează de peste 10 ani și nu există niciun fel de studiu care să coreleze infertilitatea cu vaccinul HPV. Vaccinul HPV nu doar că nu provoacă infertilitate, dar dimpotrivă, protejează sănătatea și viitorul reproductiv, prevenind boli grave care pot duce la infertilitate sau chiar la moarte. Este una dintre cele mai mari realizări medicale în prevenția cancerului și mă doare când văd persoane încă sceptice la acest lucru. Putem preveni atâtea morți prin cancer de col uterin prin această schemă de vaccinare și ar trebui să profităm la maxim de acest lucru!”, a exclamat dr. Isabela Rabontu. 

„Fals. Vaccinul este sigur, nu afectează fertilitatea și nu provoacă probleme grave. Din contră, protejează împotriva unor cancere care chiar pot afecta viața și fertilitatea”, a confirmat dr. Roxana Brătescu.

5. Doar persoanele cu o viață sexuală „dezordonată” iau HPV

„Fals. HPV este atât de răspândit incat aproape toți cei activi sexual se vor intalni cu el la un moment dat. Nu are legatura cu moralitatea. Este adevărat însă ca un număr mai mare de parteneri sexuali crește riscul de expunere, pentru că șansele de contact cu virusul sunt mai mari”, a explicat dr. Roxana Brătescu.

„Acesta este unul dintre cele mai raspandite mituri pe care ne luptăm să le combatem în cabinete, dar e suficient un singur partener infectat pentru a lua virusul. HPV este cea mai frecventă infecție virală cu transmitere sexuală și aproximativ 8 din 10 persoane active sexual se infectează la un moment în viața lor”, a adăugat dr. Isabela Rabontu.

6. HPV se ia din toalete publice

„Virusul nu rezistă mult timp pe suprafete externe, ceea ce înseamna că nu poate fi luat prin contactul cu obiecte sau prin folosirea unei toalete publice”, a menționat dr. Rabontu. 

Așa cum am mai menționat și anterior, virusul are nevoie de contact direct cu mucoasa sau pielea din zona genitală pentru a se răspândi. 

„Cred că cel mai important de reținut este că HPV este o infecție extrem de răspândită, pe care aproape toți oamenii activi sexual o întâlnesc la un moment dat. Nu înseamnă rușine, nu înseamnă vină, ci doar realitate medicală. Vestea bună este că avem metode clare de prevenție, vaccinare și screening regulat. Important de înțeles este că nu simpla infectare cu virusul reprezintă problema, ci persistența lui în organism. Cea mai agresivă este tulpina 16, iar dacă organismul nu reușește să o elimine, ea poate duce în timp la cancer de col uterin sau alte probleme oncologice. Cu vaccinare și screening corect, cancerul de col uterin poate fi prevenit”, a transmis dr. Roxana Brătescu, pe final.