Asigurații la sănătate au dreptul anual la 12 consultații psihologice decontate de stat

Noul contract-cadru din sănătate a intrat în vigoare de la 1 iulie 2023 și reglementează condițiile acordării asistenței medicale, a medicamentelor și a dispozitivelor medicale, stabilind pachetele de servicii medicale, criteriile și procedurile de contractare, modalitățile de plată și decontare, drepturile și obligațiile furnizorilor și asiguraților, precum și mecanismele de monitorizare și control. Printre altele, noul contract cadru extinde pachetul de bază la care au dreptul asigurații cu noi servicii medicale, cum sunt, spre exemplu: consultațiile psihologice la recomandarea medicilor de alte specialități clinice, testele genetice sau screeningul pentru cancerul colorectal.

Serviciile psihologice decontate de stat la care au dreptul asigurații

Consultațiile psihologice sunt servicii medicale care au ca scop evaluarea, diagnosticarea, tratamentul și prevenirea tulburărilor mentale și emoționale. Acestea pot fi acordate de către medici psihiatri, psihologi clinicieni sau asistenți medicali cu competențe în domeniul sănătății mintale.

De luna aceasta, consultațiile psihologice vor fi acordate în mai multe situații decât înainte, însă doar în baza unei trimiteri din partea medicului specialist sau a celui de familie:

• la solicitarea asiguratului, pentru consiliere psihologică în caz de situații stresante sau traumatizante,
• la recomandarea medicului de familie sau a medicului specialist, pentru evaluarea stării de sănătate mintală și stabilirea unui plan terapeutic,
• la solicitarea asiguratului, pentru depistarea precoce a riscului de demență sau depresie la persoanele cu vârsta peste 60 de ani,
• la solicitarea asiguratului, pentru evaluarea sănătății mintale și reproductive la persoanele cu vârsta între 40 și 60 de ani.

Numărul maxim de consultații psihologice pe care le poate primi în mod gratuit un asigurat este de 12 pe an . Acestea pot fi realizate atât în ambulatoriu, cât și la domiciliu, în funcție de nevoile pacientului.

Pentru a beneficia de consultații psihologice, asiguratul trebuie să prezinte cardul național de sănătate și biletul de trimitere eliberat de medicul care recomandă serviciul.

În același timp, normele de aplicare a contractului cadru conțin și o serie de precizări suplimentare cu privire la situațiile ori categoriile de pacienți care pot beneficia de servicii medicale pihologice ori psihiatrice. Spre exemplu, femeile însărcinate, în cadrul evaluării sănătății mintale perinatale, inclusiv în ceea ce privește anxietatea și depresia, pot beneficia de evaluare și tratament psihologic sau psihiatric.

De asemenea, medicii primari pot recomanda serviciile psihologilor pentru pacienții cu afecțiuni cronice, pentru cei cu risc crescut de îmbolnăvire, precum și pentru persoanele cu dizabilități. Același lucru este valabil pentru persoanele cu afecțiuni psihiatrice sau neurologice, precum și cele cu tulburări din spectrul autist. Toate aceste servicii medicale sunt disponibile inclusiv pentru copii.

Mai mult, serviciile furnizate de psihologii specializați în psihologie clinică, consiliere psihologică și psihoterapie, precum și psihopedagogie specială-logopedie, pot fi acum recomandate inclusiv de medicul de medicină fizică și de reabilitare.

avocatnet.ro continuă seria de materiale informative cu privire la serviciile medicale la care cetățenii români au acces în baza calității lor de asigurat. Celelalte materiale scrise pe această temă pot fi accesate aici.